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일반부인과질환

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정상 생리 기준

정상생리 주기는 21일에서 35일 사이이고 기간은 2일에서 7일정도 됩니다. 보통 한주기당 35cc 정도의 출혈양으로 패드로는 하루에 3-5개 정도 사용합니다.
42일 이상이나 21일 이하의 주기를 갖거나 7일 이상의 출혈은 이상소견으로 간주되며 80cc 이상의 출혈은 빈혈을 일으킬수 있습니다.

원인

  • 자궁의 이상 : 근종, 선근증, 내막용종, 내막증식증, 내막암, 자궁경부암, 자궁경부염
  • 난소의 원인 : 난소 종양, 다낭성 난소
  • 임신 : 유산, 자궁외 임신, 포상기태
  • 에스트로젠과 프로제스테론의 정상적인 분비에 영향을 미치는 약제의 사용
  • 혈액응고이상이 있는 출혈성 질환
  • 당뇨나 갑상선질환등 내분비 이상
  • 정신적, 육체적 스트레스와 심한 체중변화
  • 뚜렷한 원인이 발견되지 않는 경우

진단방법

  • 자궁 및 난소 이상을 관찰하기 위한 골반 초음파 검사
  • 임신 가능성을 보기 위한 소변 임신 반응검사
  • 내막 질환을 검사하기 위한 내막 조직 검사 (내막 소파 검사)
  • 자궁경부암 검사
  • 빈혈 여부를 보기 위한 일반 혈액 검사
  • 출혈 성향을 보기 위한 혈소판 및 응고 인자 검사
  • 갑상선 기능 이상 검사

위의 여러 가지 검사들을 모두 받는 것은 아니며 환자와의 문진을 통하여 가장 가능성이 높다고 생각되는 질환을 진단하기 위한 검사부터 받습니다.
골반 초음파 검사를 가장 먼저 시행하여 자궁과 난소의 이상여부를 먼저 파악한 후 필요하다면 내막조직검사를 시행하게 됩니다.
폐경기 전후의 여성분들은 자궁내막증식증이나 내막암의 가능성이 있으므로 내막조직검사를 고려해 보는게 좋습니다.
임신 가능성이 있는 여성은 반드시 소변검사로 임신여부를 확인해 보아야 합니다.

치료

초음파 검사와 문진을 통해 원인을 찾은 후 그에 맞는 치료를 해야 합니다.
자궁이나 난소에 특이소견이 없고 내과적 문제도 없다면 호르몬 불균형에 의한 출혈인 기능성 자궁출혈로 보고 출혈양에 따라서 약물 치료 없이 지켜보던지 아니면 호르몬 약물 치료를 해야 합니다.
만일 출혈양이 많거나 초음파 검사상 내막이 두껍거나 혹이 의심이 되면 자궁내막 소파술을 시행하여 진단 및 치료를 할 수 있습니다.
약물요법이나 자궁내막 소파술을 해도 출혈이 멈추지 않는다면 최후의 치료법으로 자궁적출술도 고려해야 합니다.

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