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폐경기클리닉

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복강경 수술은 개복하지 않고도 복강 내 조직을 수술하는 방법입니다. 복강경 수술은 개복수술에 비해 비교적 회복이 빠른 편입니다. 복강경을 이용한 수술은 자궁근종, 난소종양, 자궁외 임신 수술등 다양하게 적용 가능합니다.

폐경의 정의

여성이 나이가 들면서 난소가 노화되어 여성 호르몬의 생성이 점차 감소되어 영구히 중단되는 과정을 폐경 이행기 또는 갱년기라고 하며 이 기간은 약 4~7년 걸립니다.
1년 동안 월경이 없으면 완전 폐경으로 보며, 보통 45세에서 55세 사이에 폐경을 맞게 되는데, 평균 51세 정도입니다.
간혹 40세 이전에 조기폐경을 맞기도 합니다. 흡연가, 독신녀, 마른 여성, 고산 지대에 사는 여성, 과거 자궁이나 난소 적출술을 받았던 여성, 항암치료 받은 여성들에게는 폐경기가 빨라질 수 있습니다.

증상

신체적 증상
  • 자궁상실로 인한 심리적 부담이 없고 부부생활에 지장을 주지 않습니다.
  • 자궁하부뿐만 아니라 나팔관, 난소등도 보존되어 여성성을 유지할 수 있습니다.
  • 결체조직과 단단한 인대로 결합되어 있는 여성하체의 중심부 조직을 자르지 않으므로 자궁적출술에 비해 통증이 적고 회복상태가 빠릅니다.
정신적 증상
  • 우울증, 집중력 감퇴, 심한 감정변화, 짜증스러움, 불안, 신경이 예민해짐

보통 갱년기 증상은 3~5년 정도 지속되나 개인차에 따라 수개월 내에 증상이 사라지는가 하면 10년 이상 지속되는 경우도 있으므로 자연스럽게 받아들이고 대처하는 자세가 중요합니다

진단 및 검사

진단 (1년 동안의 무월경 또는 난포자극호르몬 검사(FSH)

폐경되기 1~2년 전부터 생리주기가 점점 불규칙해지면서 1년이상 생리가 없으면 폐경으로 진단할 수 있으며 과거 자궁적출술을 받았거나 생리중단 여부가 불확실한 경우에는 혈중 난포자극호르몬 검사를 통해 확진할 수 있습니다.

폐경여성에서 필요한 검사
  • 유방암 검사
  • 골반 초음파 검사
  • 자궁경부암 검사
  • 골다공증 검사
  • 콜레스테롤 검사
  • 간기능 검사

보통 갱년기 증상은 3~5년 정도 지속되나 개인차에 따라 수개월 내에 증상이 사라지는가 하면 10년 이상 지속되는 경우도 있으므로 자연스럽게 받아들이고 대처하는 자세가 중요합니다

치료

호르몬 대체 요법

감소된 여성 호르몬을 보충해주는 것으로 여러 가지 방법이 있습니다. 먹는약, 질정제, 연고, 피부에 붙이는 패취형태등 다양한 방법이 있는데 환자 개개인의 상태에 따라서 의사와 상담하여 선택할 수 있습니다.

1) 호르몬 치료의 장점
  • 유방암이나 자궁내막암이 있거나 의심되는 여성
  • 확진되지 않은 자궁출혈
  • 심한 중증의 간, 담낭질환
  • 정맥혈전색전증이 있는 여성
3) 호르몬 치료시 발생하는 이상반응

질출혈과 유방통증이 가장 흔한 이상반응입니다. 질출혈은 대부분 첫3개월내에 발생하는데 호르몬 치료를 계속하면 저절로 없어집니다.
출혈이 저절로 멎지 않으면 초음파 검사를 통해 자궁의 이상여부를 먼저 검사한 후 이상이 없다면 계속 약을 복용하거나 다른 약제로 바꾸는 것이 도움이 될 수 있습니다. 유방통증은 대부분 초기에 발생하여 저절로 없어집니다. 따라서 호르몬제 복용을 중단할 필요는 없습니다. 다만 통증이 심하거나 오래 지속되면 용량을 낮추거나 다른 약제로 바꾸면 됩니다.

호르몬 치료에 대한 오해

호르몬 치료를 받으면 살이 찐다?

폐경이 되면 폐경전에 비해 평균 3~4kg의 체중증가가 있습니다. 폐경후 비만은 호르몬 치료 때문에 생기는 것이 아니라 근육량의 저하로 인한 신진대사 감소가 폐경후 체중증가의 가장 큰 원인입니다.

호르몬 치료를 받으면 유방암이 생긴다?

5년정도의 호르몬 약 복용은 유방암 발생율이 증가되지는 않습니다. 5년이상 복용시에는 1000명당 1명정도의 증가율을 보입니다. 유방암의 위험인자가 없는 여성에서는 무시해도 될 정도의 수치입니다. 오히려 호르몬 약을 복용하시는 분은 매년 정기적인 검진을 통해서 유방암을 조기에 발견하여 암으로 인한 사망률은 오히려 낮습니다

폐경 여성의 권장 식생활

  • 식사를 거르지 않습니다.
  • 칼슘이 많이 함유된 음식을 먹습니다.
  • 과음, 흡연, 커피, 탄산음료, 고지방식품, 염분이 많은 음식은 피합니다.
  • 서양식, 패스트푸드를 피합니다.
  • 질 좋은 단백질과 채소, 과일을 섭취합니다.
  • 비타민 D가 함유된 음식을 먹습니다.(말린 버섯, 고등어,연어, 간, 달걀 노른자 등)
  • 마그네슘이 많은 음식을 먹습니다.(새우, 정어리, 바나나, 견과류, 잡곡류, 뱅어포등)

폐경 여성의 권장 운동

  • 체중을 싣는 운동을 합니다.(에어로빅, 빨리 걷기, 하이킹, 조깅, 테니스, 댄싱 등)
  • 일주일에 4일 이상 최소한 매일 30분 이상 운동합니다.
  • 운동을 시작하기 전에 심장, 폐의 상태를 확인하고 운동량을 천천히 늘려갑니다.
  • 무릎 관절이나 허리 관절에 지나치게 무리가 되는 운동은 하지 않습니다.

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