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요실금클리닉

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본인의 의지와는 상관없이 소변이 나와 속옷을 적시는 현상을 요실금이라 합니다. 중년 32%, 노년 48%가 이 질환을 가지고 있으며 수치심과 위생문제로 정상적인 사회 생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.

요실금의 종류

복압성(긴장성) 요실금 (Stress incontinence)

기침, 재채기, 큰 웃음, 줄넘기등 배에 힘이 들어갈 때 소변이 나오는 것으로 전체 요실금의 70~80%를 차지합니다. 골반 근육이 이완되어 방광요도가 늘어짐으로 인하여 생기는 경우로 다음과 같은 경우에 흔하게 발생 합니다.

  • 임신과 출산의 경험
  • 나이가 드는 것과 관련된 근육 조직의 생리 화학적인 변화
  • 심한 비만
  • 장기간 서서 일하거나 쭈구린 자세로 시행하는 오랜 작업
  • 만성 천식이나 알러지로 인한 장기간의 기침

절박성 요실금 (Urge incontinence)

방광이 과민하여 비정상적으로 수축하여 소변을 참지 못하며 화장실을 가기 전에 이미 속옷을 적시는 경우로, 전체 요실금의 10~20%를 차지합니다. 소아와 노인에서 신경손상에 기인한 경우가 많고 여성에서 복압성요실금과 많이 동반됩니다.

혼합성 요실금 (Mixed incontinence)

복압성 요실금과 절박성 요실금 증상이 같이 혼합되어 나타나는 요실금입니다.

진단

문진, 배뇨일지, 소변검사, 패드검사, 요역동학 검사등을 통하여 요실금 여부와 종류를 진단할 수 있습니다. 요실금 수술을 원하는 경우는 반드시 요역동학 검사를 실시해서 복압성 요실금으로 진단이 되어야 수술이 가능합니다.

치료
1) 골반근육 운동(케겔 운동)

기침, 재채기, 뜀뛰기 등 복압이 증가될 때 소변을 흘리게 되는 복압성 요실금이 있는 사람에게 약해진 골반 근육을 강화시켜 요실금 증상을 치료하기 위한 운동입니다.

운동방법

  1. 항문을 오무리고 그 상태로 10초 이상을 유지합니다.

  2. 오무렸던 항문을 서서히 펴고 몇초간 쉽니다.

  3. 이어서 1초 간격으로 항문을 오무렸다 폈다를 3회 연속 반복한 후 몇초간 쉽니다.

  4. 위의 운동을 하루 30회 오전, 오후, 주무시기 전에 각각 10회씩 나누어 실시합니다.

운동자세

  1. 선 자세에서 양손을 엉덩이에 대고 다리를 어깨 너비만큼 벌리고 실시합니다. 또한 양손으로 의자나 탁자를 잡아 몸을 지탱한 후 운동을 하셔도 됩니다.
  2. 다리를 벌리고 서서 양손으로 양 무릎을 짚고 운동을 실시합니다.
  3. 바닥이나 의자에 앉은 자세에서 다리를 벌리고 실시합니다.
  4. 바로 누운 자세, 엎드린 자세에서 다리를 벌리고 운동을 실시합니다. 엎드린 자세에서 한쪽 다리를 엉덩이 쪽으로 끌어 올린후 운동을 합니다.
  5. 엎드린 자세에서 엉덩이를 들고 운동을 실시합니다.

주의사항

  1. 운동을 실시할 때는 복부(배), 둔부(엉덩이), 다리(허벅지)에 힘을 주지 않고 항문을 오무려야 합니다.
  2. 운동은 매일 규칙적으로 3개월 이상 해야 효과가 있습니다.
  3. 복압성 요실금이 있는 분은 기침, 재채기, 뜀뛰기, 걷기, 무거운 것 들기 전에 먼저 항문을 오무려 요실금을 예방합니다.
  4. 밤에 주무시다 자주 일어나 소변을 보시는 분은 오전에 수분 섭취를 많이 하고, 오후에는 수분 섭취를 줄이도록 합니다.
  5. 방광을 자극하는 음식을 피합니다. (예) 커피, 홍차, 코코아, 쵸컬릿, 술 등
2) 약물요법

기침, 재채기, 뜀뛰기 등 복압이 증가될 때 소변을 흘리게 되는 복압성 요실금이 있는 사람에게 약해진 골반 근육을 강화시켜 요실금 증상을 치료하기 위한 운동입니다.

3) 방광훈련

일정한 시간간격으로 소변 보게 하는 방법으로 절박성 요실금 때 시행합니다

4) 수술요법

요도 및 방광을 지탱하는 역할을 하는 골반 근육 혹은 인대 등의 구조가 약해져 밑으로 쳐져 있는 것을 교정하는 방법으로 복압성 요실금이 심할 때 시행합니다. 최근에는 TOT 수술법을 많이 사용하고 있으며 수술시간도 20분이내에 끝나고 부작용도 적은 안전한 방법입니다.

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